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一名現年50歲女性,沒有菸酒檳榔習慣,已停經,近期來發現口腔黏膜變得較敏感且粗糙,照鏡子後發現,兩頰口黏膜出現白色網狀條紋,前往奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科就診,主治醫師邱聖富經臨床診斷及切開性切片後確診為口腔扁平苔蘚,經口內膏局部塗抹治療後,症狀已獲得緩解,並定期每3個月於門診追蹤。

口腔扁平苔癬致病原因多 若有疑似症狀應就醫

口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜的慢性發炎,並被認為是和T細胞介導的自體免疫疾病相關,好發於女性(男女比約為1比3~4),發生的比率約為0.5%~2%,而扁平苔蘚也會出現於皮膚、生殖器等部位或是合併發生。出現於皮膚的病灶較容易得到緩解,但若發生於口腔內症狀,常長達數年甚至更長,且較容易復發,口腔內最常出現的位置依次是頰黏膜、舌頭、牙齦。有幾種不同的型態,網狀型、斑狀型、萎縮/糜爛型、丘疹型、潰瘍型、水疱型,韋克漢氏紋為一常見的臨床特徵。

可能的致病的相關因素包含:遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂鬱、牙科材料、藥物…等,但直到目前為止,仍不知道確切的致病原因,病人通常都是沒有症狀的,有些人會有覺得口腔黏膜粗糙或是口乾的不適感,少部分人會覺得疼痛而來求診。

避免不良嗜好 充足睡眠搭配均衡飲食

雖然仍有爭議,目前世界衛生組織把口腔扁平苔蘚認定為口腔癌前病變,其惡性轉變率低,約為0.2%~0.5%,但臨床上仍需與其他惡性轉變率轉高的病灶做區分,經臨床醫師診斷後,需定期3~6個月做追蹤,目前較廣為接受的第一線治療用藥為局部塗抹的類固醇藥膏,其他還有一些免疫抑制劑、抗生素等。

奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師邱聖富提醒,當發生上述口腔症狀時,請先到有口腔顎面外科或口腔病理科的醫院,讓醫師做診斷並治療,切勿自行到藥局買藥塗抹或服用,另外平時應注意加強自身免疫力,適量的運動、充足的睡眠和均衡的飲食,並戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好,遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物,以期得到更理想的病情控制。