醫護打疫苗 醫師工會籲:第二劑不「跳針」

【健康醫療網/編輯部整理】疫苗施打順序風波甚囂塵上,近期各縣市皆開始開放年長的一般民眾施打。但臺北市醫師職業工會表示,近期接到多起會員申訴,有一群在第一時間就配合政策接種完第1劑AZ疫苗的夥伴,其中不乏在疫情爆發時就打頭陣的第一線醫護人員,都將面臨疫苗保護力「過期」的問題 – 遲遲等不到必須在12週內打到的第2劑疫苗。

不見公費對象第2劑疫苗 醫護擔憂

指揮中心雖於6月9日新聞稿中承諾,將施打第1劑公費疫苗後間隔10至12週的第2劑疫苗列為優先接種目標1;並於6月10日記者會中強調該族群將列在124萬日本AZ疫苗的同時開打對象之一。然而臺北市醫師職業工會提到,指揮中心在6月12日公布配發疫苗數量的公式計算表中,竟然完全不見公費對象第2劑疫苗的蹤影2。只聞樓梯響的規劃不禁令人起疑,第2劑疫苗是因為疏漏而忘記估算呢?還是在滾動調整的疫苗接種計劃被犧牲了呢?

接種1劑AZ疫苗 建議12週內接種第2劑

AZ疫苗的第2劑在醫學上被稱為「booster」,意即人體需要經過再一次的複習,免疫系統才能對病毒「銘記在心」,進而提供完整且持久的保護力。無論是廠商原本的設計或是世界衛生組織(WHO)的建議,都要求已接種1劑AZ疫苗的人必須在12週內接種第2劑3,4。即便英國曾為了在鋪天蓋地的疫情中逆轉,疫苗接種和免疫聯合委員會(Joint Committee on Vaccination and Immunisation)於去年12月31日建議延後第2劑接種以換取第1劑疫苗更高的人口覆蓋率,但在該建議中仍然嚴守著AZ疫苗第2劑應在12週內打完的原則5。臺北市醫師職業工會指出,大疫之下,無可否認地相較於各國臺灣的指揮團隊有諸多可圈可點的表現,但如果不及時規畫以確保第2劑疫苗也能安全上壘,無疑是在疫苗施打這一局投出失誤的一球。

雖然曾有刊登在權威醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)的研究結果顯示,AZ疫苗若在超過12週後才施打第2劑,其保護力的效果並不亞於準時施打者6。然而該研究對於此類「過期」施打的個案數太少,證據力薄弱,至今未能影響實際的疫苗政策。而且病毒變異株已挑起疫情死灰復燃的隱憂,根據英國對近期肆虐的Delta印度變種株(B.1.617.2)所做的流行病學監測,AZ疫苗只打1劑的疫苗效果(vaccine effectiveness)在英格蘭僅有33.2%,在蘇格蘭僅有18%,因此英國政府趕緊於5月中旬將高危險群原本接近12週後才要接種的第2劑提前到8週後來施打7-9。臺北市醫師職業工會強調,病毒不分國界,雖然臺灣目前還在跟Alpha英國變種株(B.1.1.7)纏鬥,但如果炸魚薯條能攻略臺灣,難道印度咖哩沒有這個潛力嗎?如果我們此時還是缺乏警戒而未能確保第2劑不要「過期」,自是無視科學的指導和疫情的瞬息萬變。

喊話指揮中心 工會籲:第二劑不「跳針」

在這場病毒與疫苗的賽跑中,如何透過施打順序的規劃將讓有限疫苗在最短時間內發揮最大效益、如何在造冊、估算、配送、回報等繁複的行政流程中一棒接一棒全速前進,其相關作業的複雜程度想必不是一般人能夠想像,我們也肯定指揮中心這段時間的努力和辛勞。但臺北市醫師職業工會還是要呼籲,如果指揮中心已經於6月16日記者會再次承諾第2劑疫苗的施打已確實有所規畫,我們希望它不僅是一支看的到也打的到的預防針,也是一支讓第一線醫護人員能繼續無後顧之憂地並肩作戰的強心針。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/50477/
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