一氧化碳中毒頻傳 高壓氧可治療

一氧化碳中毒頻傳 高壓氧可治療
健康醫療網/記者張郁梵報導 2014/02/25
今年冬天寒流接續來襲,一氧化碳中毒案例頻傳!醫師指出,若能及時測定血中一氧化碳血紅素濃度,並視情況立即給予高濃度的氧氣,就能降低病人的傷害。而高壓氧能快速降低血中一氧化碳濃度,並同時減少一氧化碳中毒的併發症。
奇美醫學中心高壓氧科主任劉澄表示,一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體,是因碳氫化合物(如瓦斯、汽油、煤炭)燃燒不完全而產生,但事實上瓦斯本身並不會引起中毒。而一氧化碳對血液中血紅素的結合力,為氧氣的200-250倍,因此會在血中與氧氣競爭,形成一氧化碳血色素(COHb),降低血紅素帶氧的能力,導致體內組織缺氧,進而產生各種一氧化碳中毒的症狀。
由於腦部、心臟及腎臟是我們體內需要大量氧氣供應的器官,因此中毒時的治療,會以這些重要器官功能失調的症狀為主。且中毒的症狀會因濃度而有所不同,患者可能會有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力、昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞等症狀,甚至死亡。另外,有少部分病人在恢復意識後,經過一段時間,會發生遲發性腦病變,而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等情形。
劉澄主任提醒,在一般情況下,一氧化碳血色素的半衰期為320分鐘,若使用氧氣面罩給予百分之百濃度的氧氣,半衰期便可降至60分鐘,如使用高壓氧(百分之百的氧氣及2.8大氣壓力下)則可降至23分鐘。而大部分的情況下,只要給予中毒患者百分之百濃度的氧氣之後,症狀即可獲得改善;少數病人有昏迷、休克等狀況則可能需要高壓氧治療。換言之,高壓氧對於一氧化碳中毒的治療,能快速降低血中一氧化碳濃度,同時減少一氧化碳中毒的併發症。
一氧化碳又常被稱為「隱形殺手」,如何有效防範一氧化碳中毒,劉澄主任建議民眾,應保持環境「通風」、使用安全「品牌」的熱水器、注意「安裝」安全和平時的「檢修」工作、並提高「警覺」、時時「關心」家人和朋友。一旦發現親友有一氧化碳中毒時,應立刻將病人移至通風的環境下,鬆解衣物,並抬高下顎,若有意識不清,需保持呼吸道通暢、迅速急救,並立即送醫。

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