糖尿病

個 案 : 我 60 歲 , 糖 尿 病 有 10 年 , 到 最 近 開 始 注 意 血 糖 控 制 後 , 卻 發 現 有 大 腿 疼 痛 變 細 的 情 形 , 請 問 發 生 什 麼 問 題 ?

分 折 : 根 據 描 述 可 能 是 種 神 經 病 變 。 至 於 大 腿 變 細 可 能 是 神 經 受 損 造 成 的 肌 肉 萎 縮 , 有 關 神 經 叢 病 變 的 原 因 很 多 , 例 如 椎 間 盤 凸 出 、 一 些 免 疫 的 疾 病 等 都 有 可 能 , 當 然 糖 尿 病 控 制 不 良 造 成 神 經 受 損 也 會 如 此 。

糖 尿 病 所 造 成 的 通 常 侵 犯 薦 神 經 擊 股 神 經 , 老 人 較 容 易 發 生 , 典 型 的 疼 痛 由 臀 部 擴 散 至 大 腿 側 面 , 一 般 而 言 夜 間 較 嚴 重 , 嚴 重 者 常 合 併 肌 肉 萎 縮 與 無 力 。

臨 床 上 可 使 用 止 痛 劑 及 鎮 定 劑 來 緩 解 疼 痛 , 與 其 他 原 因 ( 如 椎 間 盤 凸 出 等 ) 不 同 的 是 , 糖 尿 病 所 造 成 的 大 部 分 會 自 行 恢 復 , 但 有 些 人 會 在 復 發 , 此 種 後 遺 症 都 是 當 初 忽 視 血 糖 控 制 的 結 果 , 應 從 此 改 過 配 合 醫 師 控 制 血 糖 , 以 免 更 嚴 重 的 併 發 症 發 生 。

 

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