根據衛福部統計資料顯示，近年來青壯年族群的自殺死亡率呈現上升趨勢。這份沉重的統計數字背後，反映出現代人在快節奏的生活步調下，愈來愈多人面臨憂鬱、焦慮等心理壓力，卻可能因為生活壓力與社會期待，而不得不負重前行。政府推動「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，期望透過專業醫療資源的介入，為現代人提供心靈支持，同時也引導社會大眾正視心理健康的重要性。
國泰綜合醫院精神科許峻維臨床心理師，針對方案的執行細節與臨床觀察，從臨床心理與醫療衛教角度，深入解析青壯年族群的心理困境，以及諮商資源如何發揮實質幫助。
一、「青壯世代心理健康支持方案」能為民眾帶來哪些幫助？
心理健康不應是難以啟齒的隱疾，而是如同身體感冒般需要被照護的自然狀態。許峻維臨床心理師指出，負責執行青壯年方案的專業人員，通常以心理師與精神科醫師為主。這個方案的初衷，需緊密搭配國家整體的「社會安全網」，藉由溝通過程幫助喘息，引導民眾表達自身困境，也讓合適的社會資源有機會介入。
透過提供免費的三次心理諮商（頻率約為每週一次），方案銜接政府與民間各個層級的醫療單位。許峻維心理師表示：這項政策最具價值的核心在於「去標籤化」與「降低門檻」，讓有需求的民眾能更自在地走入診間。只要是15至45歲具備本國國籍，或是有健保資格的外國人皆可申請。預約流程也相當簡便，無論是透過電話預約或是在門診直接向醫師詢問皆可辦理，鼓勵符合資格的民眾可安心前往諮詢。
二、15-45歲民眾，常因什麼問題尋求心理諮商？
15歲至45歲正處於人生階段快速轉換的關鍵期，涵蓋了求學、就業、婚戀與成家等多重角色的適應，面臨的心理壓力源相當廣泛。
許峻維心理師觀察指出，臨床上常見的議題多半源自生活上的壓力，人際與親密關係的衝突，個人發展階段的挑戰如：課業、工作，還有工作轉職的壓力，這些都是青壯年階段常見的壓力來源。在這些多重壓力的交織下，許多青壯年常會出現「憂鬱、焦慮」症狀，診間都相當常見。
三、根據臨床觀察，現代患者焦慮的成因有哪些變化？
隨著科技環境的變遷，現代人焦慮與憂鬱的成因已與過去產生顯著差異。許峻維心理師點出了一個重要的臨床神經學觀察：受到網路與AI世代的影響，以及社交媒體的高度發達，人與人之間的相處模式改變，變得偏向是藉由網路社群促成連結，減少跟人實際直接的接觸。
這種生活型態的轉變，可能影響了人腦神經傳導物質的運作，現代人習慣透過玩遊戲、看電影、追劇來獲取「速效型的多巴胺」，卻忽略了訓練與感知「慢效型的多巴胺」。
許峻維心理師表示：「像是我們跟人的擁抱，或者是看海，眺望遠方，聞一個花香，這些以前過往的慢效型的多巴胺，都被速效型佔據了。」當大腦習慣了快速刺激，回頭體驗慢效型的生活會覺得沒有感覺，只能不斷追求更強烈的速效刺激，形成變本加厲的惡性循環，孤獨感等負面情緒也隨之變得明顯。
四、三次免費諮商，會協助釐清哪些方向？
許峻維心理師坦言：「我覺得三次的治療是非常短暫的，所以這也是考驗心理師到底專業度在哪裡，能不能夠在這三次做到一些事情。」
在實務操作上，心理師會在這三次療程中，主要聚焦於三個核心方向：
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確認動機：了解個案治療目標，釐清個案求助的初始驅動力。
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建立期待：探討個案對於治療的期待，「你在這邊想要讓自己有什麼改變」，確立雙方共同努力的目標。
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個案概念化（Case Conceptualization）：許心理師強調在晤談過程中，心理師會透過專業判斷，將觀察到的現象進行「個案概念化」，分析個案的困擾，並詮釋給個案聽，讓個案藉由心理師視角瞭解自己的狀況，在這個探索與釐清的過程中，增進個案的自我覺察，幫助情緒困擾的緩解。
五、若個案需要更長期支持，如何銜接後續資源與協助？
心理健康的照護是一場長期抗戰，三次的青壯世代心理健康支持方案扮演心理支持與後續轉介的起點。當三次青壯年方案結束後，醫療團隊會進行專業評估，判斷個案後續的照護需求。
許峻維心理師表示，首先會評估個案是否需要更長期治療，若個案症狀較為嚴重，情緒反應較強烈，或已明顯影響日常溝通與生活功能，或經由醫師評估需要藥物治療，心理師便會將個案轉介給該科的精神科醫師進行醫療處置。
除了醫療轉介，對於有持續諮商需求的個案，也會詢問並安排後續的「自費心理治療」，或由門診醫師轉介「健保的心理治療」，醫療團隊也會提供完善的心理衛生衛教資源，例如安心專線、張老師、1925自殺防治專線等。若評估個案當下具有傷人、自傷的風險，團隊也會在知情同意的原則下，告知個案將進行必要的通報機制，轉銜由社工團隊、各縣市衛生局、心理衛生中心等單位協助整合個案所需資源。
許心理師呼籲，許多人可能曾因為過去求助經驗不佳而感到卻步，對此不要忽視內心求助的警訊，勇敢地跨出求助第一步，透過專業引導與陪伴，協助民眾更理解自己的情緒與需求。
