疼痛控制、運動恢復及術後復原是骨科門診常見照護重點。近年光生物調節治療（photobiomodulation therapy，PBMT）逐漸應用於相關領域，作為非侵入性的輔助治療選項之一。內湖安立診所院長劉俊良醫師表示，上班族久坐、長時間使用電腦與活動不足，容易造成肩頸僵硬與下背疼痛；另外，運動傷害、關節退化或手術後的疼痛，也可能造成不適而影響日常活動。
光生物調節治療是什麼？了解作用原理
光生物調節治療PBMT使用特定波長的紅光與近紅外光照射組織，利用光的能量協助細胞能量代謝、促進局部循環，並協助調節發炎反應與疼痛訊號。部分大面積雷射光生物調節治療設備可涵蓋較大範圍的肌肉與關節區域，依醫療器材核准用途，可用於改善局部血液循環、放鬆肌肉，緩解神經痛、肌肉痛、肩膀痠痛及關節疾病引起的疼痛，亦可作為促進傷口癒合的輔助。
哪些情況可評估使用？疼痛照護前仍須先確認病因
在骨科門診中，較常見的應用包括上班族常見的肩頸僵硬與疼痛、非特異性下背痛、膝關節退化性疼痛，以及肩部肌腱、網球肘、髕骨肌腱炎、阿基里斯腱炎與足底筋膜炎等肌腱筋膜相關問題。光生物調節治療也可依個別狀況應用於急慢性疼痛、肌腱與韌帶傷害、局部腫脹及傷口恢復的輔助照護。
不過，肩頸痛、腰痛或膝痛背後可能有不同原因。治療前仍應先確認疼痛來源，排除骨折、感染、神經壓迫或其他需要優先處理的疾病。診斷完成後，再依受影響組織及治療目標安排照射，並以疼痛程度、關節活動度與日常功能追蹤成效。
運動恢復與術後照護 可作為整體復原計畫的一環
對規律進行重量訓練、跑步或球類運動者，光生物調節治療也可依照訓練部位與負荷，納入運動前後的恢復計畫。部分研究顯示，在合適的照射參數與時機下，光生物調節治療可能減少運動後肌肉痠痛，並對部分恢復或運動表現指標有所幫助。
此外，運動恢復還會受到睡眠、營養、訓練量與傷勢等因素影響。因此光療的定位是完整訓練與恢復計畫的一部分，並不能直接彌補睡眠不足、訓練安排失衡或尚未妥善處理的運動傷害。
在手術或運動傷害之後，光生物調節治療可依傷口與組織狀況，作為疼痛與腫脹控制，以及軟組織恢復的輔助，協助患者銜接關節活動、肌力重建與重返運動。療程仍須配合手術醫師追蹤、傷口照護與復健計畫，並在確認沒有感染、出血或其他併發症後進行。
睡眠、自律神經也有研究 仍須由醫師評估適用性
至於睡眠與自律神經調節的應用，目前也有部分研究發現正面效果。但由於目前仍屬於先導性試驗，較合適的方式，是經醫師評估後，在原有的正式治療之外作為輔助使用。
光生物調節治療屬非侵入性治療，仍須遵守雷射安全規範。治療時應配戴護目鏡；懷孕、腫瘤、出血傾向，或有急性組織損傷等情況，應在治療前主動告知醫療人員，由醫師依個人狀況判斷是否適合。
依個人狀況規劃治療 醫師評估是關鍵
安立診所院長劉俊良醫師表示，光療的臨床價值，在於先找出疼痛與功能問題，設定可以衡量的治療目標，再結合疼痛控制、功能恢復與運動能力重建，協助患者逐步恢復工作、生活與訓練。實際治療效果仍可能因診斷、身體狀況及治療參數而有所差異，建議由醫師評估後應用。
